{"id":138,"date":"2023-01-31T15:20:11","date_gmt":"2023-01-31T15:20:11","guid":{"rendered":"https:\/\/ciuccetto.it\/?p=138"},"modified":"2023-01-31T15:21:54","modified_gmt":"2023-01-31T15:21:54","slug":"le-fontanelle-del-neonato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ciuccetto.it\/?p=138","title":{"rendered":"Le fontanelle del neonato"},"content":{"rendered":"

Le\u00a0fontanelle<\/strong>\u00a0sono i caratteristici spazi molli e membranosi del\u00a0cranio\u00a0dei neonati con sede laddove incrociano almeno due diverse suture craniche.<\/p>\n

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\"https:\/\/www.my-personaltrainer.it\/imgs\/2018\/05\/07\/fontanelle-orig.jpeg\"<\/picture><\/div>\n<\/div>\n

Destinate a ossificare tra il II e il 18esimo mese di vita, le fontanelle sono in tutto 6: le fontanelle della volta cranica, note come fontanella posteriore e fontanella anteriore, e le due coppie di fontanelle della base del cranio, il cui nome \u00e8 fontanelle sfenoidali (o fontanelle antero-laterali) e fontanelle mastoidee (o fontanelle postero-laterali).
\nLe fontanelle donano al cranio dei neonati una plasmabilit\u00e0 che serve ad agevolare il passaggio della testa dell’infante, lungo il canale del\u00a0parto, e a consentire il corretto sviluppo e accrescimento dell’encefalo, durante i primi mesi di vita.
\nPer la presenza di determinate condizioni mediche, le fontanelle possono modificarsi, risultando sporgenti, pi\u00f9 larghe o ristrette del normale, oppure pi\u00f9 profonde (o affondate).<\/p>\n

Cosa sono le Fontanelle?<\/h2>\n

Le\u00a0fontanelle<\/strong>, o\u00a0fontanelle craniche<\/strong>, sono le caratteristiche zone molli e membranose del cranio dei neonati, situate nei punti di convergenza di almeno tre ossa del neurocranio; in base a un’altra definizione, sono anche le caratteristiche zone molli e membranose del cranio dei neonati, localizzate nei punti di intersezione (o punti di incrocio) di almeno due diverse suture craniche.
\n\u00c8 importante precisare che con l’espressione “zone molli e membranose del cranio”, le suddette definizioni stanno a indicare che le fontanelle\u00a0non sono spazi ossificati<\/strong>, ma spazi ricoperti di una\u00a0membrana soffice al tatto<\/strong>.<\/p>\n

Funzione<\/h2>\n

Le fontanelle donano al cranio una plasmabilit\u00e0 che \u00e8 fondamentale in ben due momenti cruciali della vita di qualsiasi essere umano: al\u00a0momento del parto<\/strong>\u00a0e nei\u00a0primissimi mesi di vita<\/strong>.<\/p>\n

Fontanelle e parto<\/h3>\n

Alla nascita, le fontanelle garantiscono al cranio quella capacit\u00e0 di deformazione che serve ad agevolare il passaggio della testa del neonato attraverso il\u00a0canale del parto<\/strong>.
\nSenza le fontanelle, il cranio sarebbe una struttura pi\u00f9 rigida e ci\u00f2 complicherebbe non poco l’attraversamento di un condotto ristretto come il suddetto canale anatomico.<\/p>\n

Fontanelle e primi mesi di vita<\/h3>\n

Nei primissimi mesi di vita, le fontanelle forniscono il neurocranio di quella capacit\u00e0 di adattamento che gli \u00e8 indispensabile a non ostacolare il corretto sviluppo e accrescimento dell’encefalo.
\nSenza le fontanelle, il neurocranio di un bambino ai primi mesi di vita sarebbe una struttura incapace di permettere agli organi encefalici (cervello\u00a0e\u00a0cervelletto in primis) il corretto spazio di crescita.<\/p>\n

Quando si chiudono le fontanelle del neonato?\u00a0<\/span><\/h2>\n

Le fontanelle del neonato si chiudono con\u00a0tempi variabili\u00a0<\/strong>in relazione all\u2019etnia, all\u2019et\u00e0 gestazionale e allo stato nutrizionale del bambino. In linea di massima la prima fontanella a chiudersi \u00e8 quella posteriore (intorno ai 2 mesi di vita). Segue la fontanella sfenoidale (intorno ai 6 mesi di vita) e, infine, la fontanella mastoidea (intorno ai 12-18 mesi di vita).<\/p>\n

La fontanella anteriore tipicamente si chiude tra i\u00a010-18 mesi di vita<\/strong>\u00a0(nel 40% dei bambini si chiude entro l\u2019anno, e tale percentuale aumenta al 96% nei bambini entro i 2 anni). Si parla di\u00a0chiusura precoce della fontanella<\/strong>\u00a0se questa avviene prima dei 4 mesi di vita. In questi casi \u00e8 fondamentale una valutazione complessiva da parte del medico curante, che valuter\u00e0 anche la circonferenza cranica, la morfologia della testa e le suture per escludere condizioni come la\u00a0microcefalia<\/strong>, ovvero una riduzione della circonferenza al di sotto della norma che pu\u00f2 nascondere anomalie delle strutture cerebrali, o le\u00a0craniosinostosi<\/strong>, patologie caratterizzate da prematura e anomala chiusura delle suture craniche che determinano uno sviluppo anomalo della testa e che, se non riconosciute tempestivamente, possono interferire con lo sviluppo del cervello del bambino.<\/p>\n

Si parla invece di\u00a0chiusura tardiva della fontanella<\/strong>\u00a0nel caso di persistenza oltre i 2 anni di vita.<\/p>\n

Come si chiude la fontanella del lattante?<\/strong>\u00a0Come gi\u00e0 detto, avviene un\u00a0processo di ossificazione<\/strong>: i sali di calcio e fosforo si depositano sul tessuto fibroso e lo trasformano in tessuto osseo. In questo processo \u00e8 importante che ci sia un equilibrio nel metabolismo calcio-fosforo, dunque livelli adeguati di queste due sostanze, nonch\u00e9 di vitamina D (ecco perch\u00e9 ne viene suggerita l\u2019integrazione fino all\u2019anno di vita, cruciale nei bambini con carnagione molto scura e\/o poco esposti al sole).<\/p>\n

Pu\u00f2 entrare in gioco anche la\u00a0tiroide<\/strong>, tant\u2019\u00e8 che in caso di ritardata chiusura delle fontanelle, e in presenza di scarsa crescita, eccessiva sonnolenza e poca reattivit\u00e0 agli stimoli \u00e8 bene escludere che vi sia una carenza di ormoni tiroidei (ipotiroidismo). Al contrario, nei rari casi di ipertiroidismo, \u00e8 possibile osservare una precoce chiusura della fontanella.<\/p>\n

Altre condizioni che possono determinare una\u00a0ritardata chiusura della fontanella<\/strong>\u00a0sono le patologie caratterizzate da alterato e\/o lento processo di ossificazione, ovvero:<\/p>\n