{"id":43,"date":"2022-11-27T21:05:56","date_gmt":"2022-11-27T21:05:56","guid":{"rendered":"https:\/\/ciuccetto.it\/?p=43"},"modified":"2022-12-01T16:00:26","modified_gmt":"2022-12-01T16:00:26","slug":"__trashed","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ciuccetto.it\/?p=43","title":{"rendered":"Cordone ombelicale: cos’\u00e8 e come medicarlo"},"content":{"rendered":"\r\n

Il cordone ombelicale<\/strong> \u00e8 il collegamento tra il piccolo e la mamma durante tutta la gravidanza. Serve, infatti, a unire feto e placenta, per nutrire il beb\u00e8 quando \u00e8 nel ventre materno.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u00c8 composto da una vena, che porta sangue nutriente e ossigenato alla placenta, e due arterie.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Se da un lato \u00e8 connesso alla placenta, dall\u2019altra estremit\u00e0 si inserisce nell\u2019ombelico del bambino.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Alla nascita, il cordone viene tagliato e chiuso con una mollettina o un elastico, a seconda dall\u2019ospedale, e poi coperto con una garza sterile asciutta.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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Cosa succede dopo il parto?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Subito dopo il\u00a0parto, a distanza di un tempo massimo di 3 minuti, il cordone ombelicale viene chiuso temporaneamente con un\u2019apposita pinza\u00a0(clampato<\/strong>)<\/em>\u00a0e successivamente reciso; ci\u00f2 che ne rimane prende il nome di moncone ombelicale<\/strong>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

In alcuni ospedali il taglio del cordone ombelicale viene talvolta praticato dal pap\u00e0, ovviamente sotto l\u2019attenta supervisione del personale medico presente in sala parto, rendendo ancora pi\u00f9 emozionante ed indimenticabile la nascita della nuova vita.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Il cordone ombelicale \u00e8 immerso, durante tutta la gravidanza, nel liquido amniotico; dal momento del parto l\u2019esposizione del cordone all\u2019aria determina un fisiologico processo di mummificazione della durata di circa 5-15 giorni, durante i quali si verificano modifiche strutturali che inducono successivamente al suo distacco completo, generando cos\u00ec la cicatrice ombelicale (ombelico).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Durante il periodo di mummificazione, il moncone ombelicale pu\u00f2 essere considerato come una ferita in via di guarigione e dunque una potenziale fonte d\u2019infezione locale o sistemica per il neonato.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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La medicazione del cordone ombelicale<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

La medicazione del moncone ombelicale andr\u00e0 fatta almeno una volta al giorno, e comunque ogni qualvolta la garza sterile che avvolge il moncone non sia asciutta o sia sporca di feci o urina.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Consigliamo di:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

    \r\n
  • effettuare un accurato lavaggio delle mani: svolto con sapone e acqua del rubinetto per almeno 40\/60 secondi;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • sollevare il moncone del neonato e rimuovere la medicazione presente;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • se la garza utilizzata nella medicazione precedente \u00e8 attaccata al moncone, va bagnata con soluzione fisiologica per facilitarne il distacco;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • se il moncone ombelicale risulta sporco da feci\/urine provvedere a detergerlo con sapone liquido neutro, a risciacquarlo con soluzione fisiologica e ad asciugarlo con tamponi di garza sterile;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • prima del distacco del moncone, il neonato non pu\u00f2 fare il bagnetto, ma va lavato solo mediante spugnature;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • l\u2019utilizzo di un disinfettante \u00e8 sconsigliato, se necessario, dal pediatra;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • posizionare una garza sterile protettiva, ripiegata ed asciutta, attorno al moncone e al morsetto;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • tenere la garza in sede mediante l\u2019utilizzo di una retina elastica per medicazioni;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • pu\u00f2 essere d\u2019aiuto anche chiudere il pannolino praticando una piega sotto l\u2019ombelico per favorire il passaggio di aria ed evitare di chiudere il moncone ombelicale dentro il pannolino.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  • indossare una mascherina protettiva durante la medicazione in caso di infezioni delle vie respiratorie.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n

    Una volta caduto il moncone \u00e8 necessario continuare le medicazioni per alcuni giorni fino a completa cicatrizzazione della ferita. Si continuer\u00e0 a lavare il neonato mediante spugnature fino a completa guarigione della ferita dopodich\u00e9 sar\u00e0 possibile effettuare il primo bagnetto.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

    Se l\u2019ombelico puzza\u2026<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

    I segni di una probabile\u00a0infezione locale del moncone ombelicale<\/strong>\u00a0sono caratterizzati da arrossamento alla base dell\u2019ombelico e la presenza di cattivo odore e secrezioni maleodoranti.\u00a0Un cordone ombelicale che puzza pu\u00f2 essere il segno di un\u2019infezione locale<\/strong>, in questo caso \u00e8 sempre bene rivolgersi alla propria ostetrica o al proprio pediatra per valutare la necessit\u00e0 di una terapia.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

    Non deve invece destare preoccupazione la\u00a0presenza di crosticine<\/strong>\u00a0che possono essere delicatamente rimosse durante l\u2019igiene dell\u2019ombelico al cambio del pannolino.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

    Tra le complicazioni <\/strong>pi\u00f9 comuni del moncone ombelicale si possono riscontrare:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

      \r\n
    1. Infezione del moncone ombelicale<\/em><\/strong>: in fase iniziale si pu\u00f2 manifestare con una minima infiammazione, ritardo e difficolt\u00e0 di essicazione ed eritema della regione peri-ombelicale. Se non riconosciuta precocemente pu\u00f2 evolversi in un\u2019infezione pi\u00f9 profonda da non trascurare.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
    2. Granuloma ombelicale<\/strong><\/em>: dovuto alla combinazione della presenza di organismi saprofiti e di norme igieniche poco scrupolose. Generalmente si ottengono buoni risultati detergendo con alcool etilico e cauterizzando con nitrato d\u2019argento. Il trattamento viene ripetuto dal Pediatra a d intervalli di pochi giorni fino a guarigione.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
    3. Emorragia ombelicale<\/strong><\/em>: pu\u00f2 essere dovuta ad un piccolo trauma locale, a una legatura impropria del cordone ombelicale o a difetto nella formazione del trombo. Potrebbe anche essere indicazione di deficit di Vitamina k.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
    4. Ernia ombelicale<\/em><\/strong>: spesso dovuta ad una chiusura imperfetta dell\u2019anello ombelicale, che pu\u00f2 essere spesso associata a diastasi. Si presenta come una soffice tumefazione ricoperta da cute che protrude durante il pianto e I colpi di tosse. Pu\u00f2 essere ridotta facilmente con delicata digito-pressione, nella maggior parte dei casi tende a risolversi spontaneamente entro l\u2019anno di et\u00e0.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n

      Cellule staminali e cordone ombelicale<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

      Perch\u00e9 le cellule del cordone ombelicale sono ritenute cos\u00ec importanti? Il sangue del cordone ombelicale costituisce una ricca fonte di cellule staminali ematopoietiche. Andiamo per gradi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

      Cominciamo col dire che\u00a0le cellule staminali<\/strong>\u00a0sono progenitori cellulari ad alto potenziale proliferativo in grado di auto rinnovarsi (sono cio\u00e8 capaci di riprodurre cellule figlie uguali a s\u00e9 stesse) e di dare origine a tutte le cellule specializzate che costituiscono vari tessuti e organi. Sono comunemente suddivise in due categorie:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

        \r\n
      • Cellule staminali embrionali (ECSs). Sono le cellule presenti nel cordone ombelicale facilmente recuperabili una volta tagliato l\u2019organo dopo la nascita del bambino.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
      • cellule staminali adulte\/somatiche (ASCs). Identificate a livello di vari organi e tessuti (midollo osseo, pancreas, osso, cartilagine, fegato, cute, sistema nervoso e tessuto adiposo).\u00a0<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n

        Studi e sperimentazioni hanno confermato la possibilit\u00e0 di utilizzare il sangue prelevato dal cordone ombelicale come fonte alternativa di staminali emopoietiche a scopo trapiantologico. In altre parole, le cellule staminali del cordone ombelicale<\/strong>\u00a0sono perfettamente in grado di\u00a0ricostituire un midollo osseo<\/strong>\u00a0dopo la sua distruzione a opera di un trattamento radio-chemioterapico ad alte dosi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

        Il sangue cordonale raccolto dopo il parto consente di utilizzare in modo appropriato un elemento biologico la cui relativa immaturit\u00e0 immunologica consente, fra l\u2019altro, di superare quasi sempre le tradizionali barriere di compatibilit\u00e0 permettendo di effettuare il trapianto anche tra soggetti non perfettamente compatibili, come invece \u00e8 necessario per le staminali emopoietiche da adulto.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

        Per raccogliere una quantit\u00e0 idonea di cellule staminali dal cordone ombelicale \u00e8 necessario evitare il taglio precoce del cordone ed \u00e8 sufficiente non aspettare pi\u00f9 di 120 secondi, come raccomandato anche dalla societ\u00e0 Italiana di Neonatologia. Quindi la raccolta del sangue cordonale pu\u00f2 essere tranquillamente eseguita nel rispetto di quanto raccomandato dall\u2019organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 sul clampaggio tardivo del cordone ombelicale, che non dovrebbe essere effettuato prima di 60 secondi dalla nascita.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

        Conservazione del cordone ombelicale<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

        Il sangue placentare<\/strong>\u00a0raccolto attraverso il cordone ombelicale\u00a0pu\u00f2 essere donato\u00a0alle banche pubbliche volontariamente, gratuitamente e anonimamente<\/strong>\u00a0per l\u2019esecuzione di un trapianto emopoietico in un paziente che risulti compatibile.
        In presenza di specifiche patologie \u00e8 possibile inoltre effettuare una donazione dedicata.<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Tra le cure da prestare al neonato, il compito che pi\u00f9 preoccupa le mamme alla loro prima esperienza, \u00e8 la medicazione del moncone ombelicale che resta attaccato all\u2019addome del bambino dopo che il cordone \u00e8 stato reciso. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":52,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,2],"tags":[33,27,25,35,32,31,28,30,29,26,34],"class_list":["post-43","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cura-e-igiene","category-neonato","tag-cellule-staminali","tag-clampaggio","tag-cordone-ombelicale","tag-donazione","tag-infezione","tag-medicazione-cordone-ombelicale","tag-moncone-ombelicale","tag-neonato","tag-ombelico","tag-placenta","tag-sangue-placentare"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ciuccetto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/43","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ciuccetto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ciuccetto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ciuccetto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ciuccetto.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=43"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/ciuccetto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/43\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":104,"href":"https:\/\/ciuccetto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/43\/revisions\/104"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ciuccetto.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/52"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ciuccetto.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=43"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ciuccetto.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=43"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ciuccetto.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=43"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}